Madeži pod kontrolom: pravovremeni pregled, sigurno uklanjanje i njega nakon zahvata
Madeži zaslužuju pažnju - pravovremeni pregled, pravilno uklanjanje i odgovarajuća njega ključni su za očuvanje zdravlja kože.
Kada je vrijeme za pregled madeža?
Većina madeža je bezopasna, ali nove, promijenjene ili “drugačije” madeže treba rano pregledati jer se rak kože (uključujući melanom) puno lakše liječi ako se otkrije na vrijeme.
Ako ste u rizičnoj skupini (mnogo madeža, vrlo svijetla koža, jaka izloženost suncu, osobna ili obiteljska povijest melanoma), preporučuju se redoviti pregledi dermatologa u intervalima 6 - 12 mjeseci, uključujući pregled cijelog tijela i praćenje fotografijama ili dermatoskopijom.
Dermatolozi koriste ABCDE pravilo i pregled dermatoskopom kako bi odlučili može li se madež pratiti ili je potrebno potpuno uklanjanje (ekscizija), nakon čega se uzorak šalje na patohistološku analizu.
ABCDE pravilo obuhvaća ključne kliničke kriterije za prepoznavanje sumnjivih promjena:
- A – Asimetrija: jedna polovica ne odgovara drugoj
- B – Rubovi (Borders): nepravilni, nazubljeni ili nejasni rubovi
- C – Boja (Color): više boja ili neujednačena boja (smeđa, crna, crvena, bijela, plava/siva)
- D – Promjer (Diameter): veći madeži mogu biti sumnjivi, ali postoje i mali melanomi
- E – Evolucija: svaka promjena kroz vrijeme (veličina, oblik, boja, izdignutost ili novi simptomi) je posebno važna
Treba obratiti pažnju i na znak “ružnog pačeta” – madež koji se vidljivo razlikuje od ostalih.
Simptomi koji zahtijevaju brzi pregled
Klinički znakovi koji upućuju na potrebu za pregledom uključuju:
- krvarenje, stvaranje kruste ili iscjedak
- svrbež ili bolnost
- nagli rast ili brze promjene izgleda
Brzo rastuće, čvrste i izdignute promjene mogu biti zabrinjavajuće čak i ako ne odgovaraju ABCDE obrascu.
UV zračenje i važnost samopregleda
UV zračenje (sunce i solariji) oštećuje DNK kože i povećava rizik od melanoma. Prevencija uključuje zaštitu od sunca i korištenje SPF-a.
Budući da su promjene kroz vrijeme ključne, preporučuje se mjesečni samopregled kože i fotografiranje madeža koje sami pratite.
Praćenje ili uklanjanje – kako se odlučuje
Dermatolog može preporučiti:
- Praćenje kada madež izgleda benigno, ali nije potpuno tipičan ili kada imate mnogo madež
- Uklanjanje kada:
- postoji sumnja na melanom
- se madež mijenja ili izgleda atipično
- postoji rizik da bi se praćenjem nešto moglo propustiti
Kod određenih graničnih nalaza, ponekad je moguće samo praćenje – odluka se donosi individualno.
Vrste uklanjanja
- Kirurško uklanjanje: najčešće, posebno kada je potrebna točna dijagnoza ili postoji sumnja na melanom
- Lasersko uklanjanje: koristi se za jasno benigne promjene iz estetskih razloga; ne koristi se kod sumnjivih lezija
- Radiovalovi / elektrokauterizacija: ponekad se koriste za uklanjanje ostataka pigmenta kod benignih madeža
Njega rane
Osnovne preporuke nakon uklanjanja madeža uključuju održavanje rane čistom i zaštićenom, izbjegavanje mehaničke iritacije područja, uključujući diranje ili uklanjanje kruste. Također, dosljedna zaštita od sunca ima ključnu ulogu u procesu cijeljenja, jer smanjuje rizik od hiperpigmentacije i izraženijeg ožiljka.
Liječnička procjena potrebna je u slučaju pojave znakova koji mogu upućivati na komplikacije, poput pojačanog crvenila, otoka, boli ili osjećaja topline u području rane. Također, prisutnost gnojnog iscjetka, neugodnog mirisa ili povišene tjelesne temperature može ukazivati na infekciju. Dodatnu pozornost zahtijevaju situacije u kojima dolazi do otvaranja rane, trajnog krvarenja ili pogoršanja izgleda rane. Kontrola je indicirana i u slučaju ponovne pojave pigmenta ili njegovog širenja izvan područja ožiljka.
Prevencija i terapija ožiljaka
Na formiranje ožiljka utječu brojni čimbenici, uključujući genetsku predispoziciju, lokalizaciju uklonjene promjene na tijelu, napetost kože u području rane te eventualne komplikacije tijekom cijeljenja, poput infekcije. Značajan utjecaj ima i izloženost UV zračenju, koja može pogoršati izgled ožiljka, stoga je redovita primjena zaštitnog faktora (SPF) posebno važna kako bi se smanjio rizik od dugotrajne diskoloracije.
Nakon zacjeljivanja rane, mogu se koristiti topikalni pripravci poput Contractubex® gela, koji sadrži kombinaciju aktivnih sastojaka s ciljem poboljšanja izgleda ožiljka i poticanja pravilnog cijeljenja kože. Njegova primjena preporučuje se nakon potpunog zatvaranja rane, u fazi formiranja ožiljka.
Contractubex® gel je lijek s dokazanom učinkovitošću i pogodan je za primjenu kod djece od 1. godine života i starije, kao i kod odraslih.
Djeluje duboko u koži i smanjuje ožiljak zahvaljujući farmakološki aktivnim sastojcima: ekstraktu lukovice luka, alantoinu i heparinu.
Gel se na mjesto ožiljka nanosi nekoliko puta dnevno te se lagano umasira. U djece starije od 1 godine gel se, sukladno provedenim ispitivanjima, može nanijeti na ožiljak jednom ili dva puta dnevno.
U slučaju starih i tvrdih ožiljaka nanosi se ispod zavoja i ostavlja da djeluje preko noći. Ukoliko primjena lokalnih pripravaka nije dovoljna, postoje i drugi oblici liječenja.
CTX-05-04/2026
Izvori:
Salveo CEE
